澳门太阳娱乐集团官网:羌活胜湿汤

羌活胜湿汤–《普济方》卷一四七

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【组成】炙甘草3分,黄耆7分,生甘草5分,生黄芩3分,酒黄芩3分,人参2分,羌活2分,防风2分,藁本2分,独活2分,蔓荆子2分,川芎2分,细辛半钱,升麻半钱,柴胡半钱,薄荷1分。

羌活胜湿汤

【功效】去湿泻热。

元•李东垣《内外伤辨惑论》

【主治】真气已亏,胃中火盛,汗出不休;或阴中之阳、阳中之阴俱衰,胃中真气已竭,阴火亦衰,无汗皮燥,甚者湿衰燥旺,四时无汗。

羌活、独活酒洗、藁本酒洗、防风各一钱、甘草五分、川芎二分,酒洗、蔓荆子三分,碎、生姜三片

【用法用量】上作1服。水2大盏,煎至1盏半,入细辛以下较清四味,再上火煎至1盏,去滓热服。

方中羌活、独活祛风湿,利关节;防风、藁本祛风除湿,发汗止痛;川芎活血,祛风止痛;蔓荆子治头风疼痛;炙甘草调和诸药。合用具有祛风胜湿之效。

【临床应用】湿热汗出:张耘夫,已酉闰二月尽,天寒阴雨,寒湿相杂,缘官事饮食失节,劳役所伤,病解之后,汗出不止,沾濡数日,恶寒,重添厚衣,心胸间时作烦热,头目昏愦上壅,食少减。此乃胃中阴火炽盛,与外天雨之湿气峻热,两气相合,令湿热大作,汗出不休,兼见风邪。以助东方甲乙之风药去其湿,以甘寒泻其热,羌活胜湿汤主之。一服而止,诸证悉去。

咀,清水二杯,煎至一杯,去滓,食后温服,缓取微似汗。

羌活胜湿汤–《内外伤辨》卷中

羌活胜湿羌独用,芎藁蔓荆草防风,寒湿在表头身重 ,发表祛湿效力雄。

【别名】通气防风汤、通气防风散、胜湿汤

治湿气在表,头痛头重,或腰脊重痛,或一身尽痛,微热昏倦。

【组成】羌活1钱,独活1钱,藁本5分,防风5分,甘草(炙)5分,川芎5分,蔓荆子3分。

如经中有寒湿,身重,腰沉沉然,加酒洗汉防己1.5克;轻者,附子1.5克;重者,川乌1.5克。

【主治】外伤于湿,郁于太阳,肩背痛,脊痛项强,或一身尽痛,或身重不能转侧,脉浮;邪在少阳、厥阴,卧而多惊。

上咀,都作1服。水2盏,煎至1盏,空心食前去滓大温服。

【用法用量】上(口父)咀,都作1服。水2盏,煎至1盏,空心食前去滓大温服。

足太阳药也

【加减】如经中有寒湿,身重腰沉沉然,加酒洗汉防己5分,轻者附子5分,重者川乌5分。

1、《医方集解》汪讱庵:此足太阳药也。经曰:风能胜湿。羌、独、防、藁、芎、蔓,皆风药也。湿气在表,六者辛温升散,又皆解表之药,使湿从汗出,则诸邪散矣。若水湿在里,则当用行水渗泄之剂。

【各家论述】

2、《张氏医通》张石顽:此治头项之湿,故用羌、防、芎、藁一派风药,以祛上盛之邪。然热虽上浮,湿本下著,所以复用独活透达少阴之经。其妙用尤在缓取微似之汗,故剂中加用甘草,以缓诸药辛散之性,则湿著之邪,亦得从之缓去,无藉大开汗孔,急驱风邪之法,使肌腠馁弱无力,湿邪因之内缩,但风去而湿不去也。其有腰以下重,寒湿之邪留于阴分也,本方加防己以逐湿,必兼生附以行经;或见身重腰沉沉然,湿热之邪遍于阳分也,本方加苍术以燥湿,必兼黄柏以清热,非洞达长沙术附、桂附、栀子柏皮等方,不能效用其法。

1.《医方考》:《经》曰:风胜湿。故用羌、防、藁、独、芎、蔓诸风药以治之,以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣;又曰无窍不入,惟风为能。故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之,此之谓有制之兵也。

3、《医门法律》喻嘉言:按湿上甚而热,汗之则易,下之则难,故当变其常法而为表散,此方得之。

2.《医方集解》:此足太阳药也。《经》曰:风能胜湿。如物之湿,风吹则干。羌、独、防、藁、芎、蔓皆风药也,湿气在表,六者辛温升散,又皆解表之药,使湿从汗出,则诸邪散矣。藁本专治太阳寒湿;荆、防善散太阳风湿;二活祛风胜湿,兼通关节;川芎能升厥明清气,上治头痛;甘草助诸药辛甘发散为阳,气味甘平,发中有补也。

4、《医镜》顾松园:此升阳散湿之剂,凡湿从外受者,无论在上在下,俱以此方随证加减治之。按《金匮》云:“太阳关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名中湿,亦名湿痹。”言太阳病则必有发热恶风之候,湿留关节则痛,阳郁不伸则烦,脉不沉细,则非有外风与之相搏,故只名中湿,亦名湿痹者,谓湿邪痹闭其身中之阳气也。治宜此方,微汗以通其阳。

【附注】通气防风汤(《医学发明》卷五)、通气防风散(《普济方》卷九十七)、胜湿汤(《医级》卷七)。

本方除独活、蔓荆、川芎、甘草,加升麻、苍术。名羌活除湿汤,

羌活胜湿汤–《金鉴》卷四十三

治风湿相搏,一身尽痛。

【组成】防风通气汤加附子。

本方除川芎,加黄耆、当归、苍术、升麻,名升阳除湿汤,治水疝肿大,

【主治】寒湿重著腰痛。

阴汗不绝。再加麦芽、神曲、猪苓、泽泻,除当归、黄耆,

羌活胜湿汤–《伤寒大白》卷二

亦名升阳除湿汤,治脾虚泻痢。

【组成】羌活、防风、苍术、黄柏、泽泻、茯苓、广皮、甘草。

本方主治为风湿在表,其证多由汗出当风,或久居湿地,风湿之邪侵袭肌表所致。风湿之邪客于太阳经脉,经气不畅,致头痛身重、或腰脊疼痛、难以转侧。风湿在表,宜从汗解,故以祛风胜湿为法。方中羌活、独活共为君药,二者皆为辛苦温燥之晶,其辛散祛风,味苦燥湿,性温散寒,故皆可祛风除湿、通利关节。其中羌活善祛上部风湿,独活善祛下部风湿,两药相合,能散一身上下之风湿,通利关节而止痹痛。臣以防风、藁本,入太阳经,祛风胜湿,且善止头痛。佐以川芎活血行气,祛风止痛;蔓荆子祛风止痛。使以甘草调和诸药。综合全方,以辛苦温散之品为主组方,共奏祛风胜湿之效,使客于肌表之风湿随汗而解。

【功效】表里分消,散风胜湿。

本方与九味羌活汤均可祛风胜湿,止头身痛。但九味羌活汤解表之力较本方为著,且辛散温燥之中佐以寒凉清热之品,故主治外感风寒湿邪兼有里热之证,以恶寒发热为主,兼口苦微渴;本方善祛一身上下之风湿,而解表之力较弱,故主治风湿客表之证,以头身重痛为主,表证不著。

【主治】风湿相持,身体疼痛,不能转侧;风湿相搏,身肿身痛,小便不利。

1.辨证要点
本方长于祛风胜湿止痛,主治风湿在表之头身重痛而表证不明显者。临床应用以头身重痛或腰脊疼痛,苔白脉浮为辨证要点。

【加减】风湿兼寒,去黄柏,加桂枝。

2.加减变化
若湿邪较重,肢体酸楚甚者,可加苍术、细辛以助祛湿通络;郁久化热者,宜加黄芩、黄柏、知母等清里热。

羌活胜湿汤–《症因脉治》卷三

3.现代运用
本方适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生症、强直性脊柱炎等

【组成】羌活、苍术、防风、白术、泽泻、白茯苓、广皮、甘草。

【主治】寒湿伤于太阳,筋挛,左脉浮紧者。

羌活胜湿汤–《古今医鉴》卷四

【组成】羌活7分,独活7分,防风5分,升麻5分,柴胡5分,藁本1钱,苍术1钱,川芎8分,蔓荆子8分,甘草5分。

【主治】风湿相搏,一身尽痛。

【用法用量】水煎温服。

【制备方法】上锉一剂。

羌活胜湿汤–《扶寿精方》

【组成】羌活1钱半,独活1钱半,炙甘草1钱,南川芎1钱,藁本1钱,蔓荆子1钱,防风1钱,酒炒黄芩1钱,米泔苍术1钱。

【主治】湿痰结聚,中有实热,背恶寒。

【用法用量】上为1剂。水煎,食远温服。

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