之前被称为止咳一哥,这种感冒药很多人都用过

原标题:18岁以下禁用!这种感冒药很多人都用过!

原标题:刚刚!药监局发文18岁以下禁用这种感冒药,之前被称为止咳一哥

来自国家药品监督管理局的最新公告,

9月6日,国家药监局发布了一则公告,含可待因成分的感冒药18岁以下青少年儿童禁用。

18岁以下禁止使用含“可待因”的感冒药!

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在公告中,主要修订的内容有两项:

(图片来自国家药品监督管理局官方网站)

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9月6日,国家药品监督管理局发布了关于修订含可待因感冒药说明书的公告。此次公告要求对含有可待因成分的感冒药说明书进行修改:

可待因当属止咳界的“一哥”,是一种常用于止咳和镇痛的物质。吗啡大家可能都听说过,这可待因和吗啡是哥俩,都提取自罂粟壳。

【禁忌症】中相关内容修订为“18岁以下青少年儿童禁用”。

如果孩子长期服用这些含可待因成分的止咳药,会引起强依赖性,成瘾性。在成人身上也有同样的效果。

【儿童用药】中相关内容修订为“18岁以下青少年儿童禁用本品”。

深圳的一个小伙喝止咳水成瘾,一天灌15瓶。“喝了半年,发觉戒不掉。一天不喝,就感觉到软弱无力,脾气暴躁,易怒,怕阳光怕水,跟吸毒一样。”

我知道大家看到这里,脑海中的问题肯定一大堆:

一位姓朱小伙喝止咳药水上瘾三年花掉百万,疯狂咳嗽根本停不下来。他在几年前无意间接触到了某复方磷酸可待因的止咳药水,一喝不可收拾,至今已花掉了一百多万元。

可待因是啥?

……

有啥危险?

这些案例足以证明可待因的成瘾性。

哪些药有可待因?

除此之外,长期服还会有一些其他不良反应,比如昏昏欲睡、恶心,呼吸抑制,严重的甚至会危及生命。

为啥18岁以下禁用?

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成年人用有没有危险?

在修订内容之前,含有可待因的咳嗽感冒药,是被禁用于 12
岁以下的儿童。这次将使用年龄限制提高到了 18 岁

……

这次之所以提高到18岁,和这类儿童镇咳药物的临床应用趋势、严重不良反应及长期滥用等情况有关。经探讨发现,含有可待因及氢可酮的感冒镇咳药,对18岁以下的青少年儿童使用风险要大于收益。

莫着急,这篇文章通通都会告诉你——

这一点我之前在中成药一文中说过,如果一种药的风险大于其获益,那我们必然可以不用这种药,而选择另一种安全度更高的药。

可待因是啥?

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可待因属于阿片类药物,由于具有镇咳、镇痛、镇静的作用,常用于某些感冒药中。它可以从阿片(罂粟植物蒴果)中提取,也能通过化学方法合成。

针对含可待因成分的药我们怎么办?

可待因具有镇咳、镇痛和镇静作用,镇咳作用为吗啡的1/4;镇痛作用仅为吗啡的1/12~1/7,但强于一般解热镇痛药,作用持续时间与吗啡相似;镇静作用不明显;药物成瘾性弱于吗啡。

有些药物是直接标注着含有可待因成分,但也有一些比较隐匿,写着罂粟壳、复方樟脑酊等名称,它们也有类似副作用。为了宝妈方便鉴别,我我将其整理成了一个表格,大家可以对照着查看。

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为啥18岁以下禁用?

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虽然可待因止咳效果显著,但阿片类药物具有成瘾性,所以可待因是一把双刃剑。

前面我们说到,可待因主要是用来止咳和镇痛的,一时间成为了广大家长的首先止咳药。

滥用或长期超剂量使用可待因会让人上瘾,可能导致幻觉、多汗、情绪激动、睡眠障碍等问题,还有的人可能会发生呼吸抑制,甚至有死亡的风险。儿童静脉注射可能诱发组胺释放,造成血管扩张、血压下降甚至呼吸暂停,如果用药过量可能会导致惊厥。

但在给孩子治疗咳嗽时,我们家长都入了一个误区,把咳嗽看成了一件坏事——动不动就给孩子吃药。

青少年本身自控力较差,更容易出现成瘾问题,所以要更加严格控制使用含有可待因的药物。

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成年人能不能用?

实际上,咳嗽不是病,是孩子身体自我保护的一种方式。咳嗽是为了清理呼吸道,让孩子可以更好的呼吸。

因为可待因的成瘾性和副作用,医生一般不会轻易就开含有可待因的药物。况且,也不是过了18岁、成年了就一定不容易成瘾了。

咳嗽不是上来就给孩子吃药,而是要根据病因对症治疗。空气刺激,异物,过敏,病原体等都可能会引起孩子咳嗽。很多时候家长并不能自己能判断孩子咳嗽的诱因,这就得需要医生当面诊疗。另外,在这些情况下,咳嗽的宝宝也需要去看医生。

另外可待因和很多药物共用会产生药物相互作用,可能会有加重成瘾性、精神障碍、甚至呼吸抑制的风险,所以成年人要在医生指导下使用。

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还要注意,咳嗽时如果伴有多痰禁用可待因,因为可待因会抑制咳嗽反射,减少腺体分泌使痰液粘稠,而且会抑制呼吸道纤毛摆动,反而会使痰液阻塞呼吸道,进而引发感染,导致病情加重。对于少量分泌物的剧烈咳嗽,则应联合使用祛痰药。

1、美国儿科学会建议,2个月以内的婴儿咳嗽必须去看医生

哪些药物含可待因?

2、年龄大一点的宝宝,如果在咳嗽的同时出现了下面这些情况,也要及时去看医生。

西药很容易识别,如果包装盒上通用名有“可待因”三个字就是含有可待因的药。

  • 孩子呼吸困难
  • 胸部疼痛,时间长,伴有喘鸣,呕吐或皮肤青紫
  • 拒绝吃饭喝奶、睡觉不好
  • 咳嗽是突然出现的,同时还有发热
  • 孩子被食物或其他东西呛到了出现的咳嗽

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除此之外,我想就咳嗽本身多说几句。给孩子止咳和退烧原理一样,一切要以孩子的舒适为前提。无论是什么病因,让宝宝多摄入一些液体终归是好的。

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6个月以下的宝宝,我们可以给他多喝一些母乳。6
个月以上人工喂养的宝宝,奶量够了以后我们就给他适当喝点温开水。这样水分摄入增加,有助于稀释痰液,能缓解孩子咳嗽。

(国家药品监督管理局官网查询数据)

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中成药通常不会在名字中标注(因为人家添加的不叫可待因啊!),但并不代表中成药中就不含可待因。

如果咳嗽的孩子多用嘴呼吸,我们可以用加湿器增加室内湿度,控制在55%
左右为好。让家里保持空气清新、湿润,保护呼吸道粘膜。

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写在后面:

(一些常用的止咳糖浆中含有罂粟壳)

孩子生病咳嗽,做父母的心急这一点菌菌可以理解,但我们千万不能为了暂时的止咳效果,就盲目给孩子用一些药物、土方法,这就得不偿失了。

在购买止咳类的中成药时,要小心成分中含有“罂粟壳”“阿片粉”“樟脑酊”等的药物,它们含有可待因,或者可待因的同胞兄弟——吗啡(也是阿片类药物)。

因为事发紧急,很多家长或许还没看到公告,仍在给宝宝用可待因成分的止咳药。为了万千宝宝的健康,宝妈们快动动动手,转发给你身边的人吧!

(本期编辑:东方)

参考文献:

【审稿专家】

美国儿科学会

呼吸与危重症医学科肿瘤与介入学组成员,曾钻研呼吸器介入诊疗技术及规范化快速现场细胞学评价,现钻研常见急性社区呼吸道感染。

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